Для пациентов

Общая информация о фтизиоурологии для пациентов

Туберкулез – одно из самых древних заболеваний человечества. Микобактерии туберкулеза обнаружены при исследовании египетских мумий, возраст которых оценивается в 4000 лет. Однако молекулярно-генетические исследования в этой области позволяю предположить, что корни болезни уходят намного глубже и ведут свое начало от одной бактериальной разновидности, которая появилась в Африке более трех миллионов лет назад. Наблюдая характер распространения и развития болезни, люди давно предположили заразный характер заболевания, однако этиологическая роль инфекционного начала (микобактерии туберкулеза) впервые была доказана Р.Кохом лишь чуть более ста лет назад (1882 г.). В течение долгих тысячелетий туберкулез оставался смертельно опасным заболеванием. В 1943 г. Зельман Ваксман совместно с Альбертом Шацем получили стрептомицин, а чуть позже появился целый ряд антибактериальных препаратов, подавляющих рост микобактерии туберкулёза. Первый опыт применения антибиотиков дал очень хорошие результаты, и в медицинских кругах широко распространилось мнение о скорой и безоговорочной победе над туберкулезом. Однако этого не случилось. В соответствии с информацией ВОЗ, сегодня около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано микобактерией туберкулеза. В настоящее время туберкулёзом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений. Развитию заболевания способствует появление микобактерий, устойчивых к действию лекарственных препаратов, сохранение в мире регионов с неблагоприятными условиями проживания, низким уровнем жизни населения и широкое развитие коммуникаций, возможность беспрепятственного и быстрого перемещения людей из одной части мира в другую.

Какой человек представляется Вам, если Вы слышите фразу «больной туберкулезом»? Это худой, бледный, изможденный больной. Он кашляет и ему тяжело дышать. Да действительно, туберкулез органов дыхания - это основная форма заболевания туберкулезом, представляющая наибольшую эпидемическую опасность. Однако мало кто знает, что туберкулезом могут поражаться многие органы и наиболее частой локализацией внелегочного поражения являются органы мочеполовой системы. Доля уротуберкулеза в общей структуре заболеваемости не высока и варьирует от 1 до 5 %. Но трудно переоценить значение своевременной диагностики заболевания для каждого конкретного пациента. Долгие годы туберкулез мочеполовой системы может протекать скрыто, проявляя себя лишь небольшим недомоганием, периодическими болями в пояснице, внизу живота, в промежности, изменением мочеиспускания, что и определяет позднее, несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью. Но даже после обращения к врачу, диагностика данной патологии – не простая задача, требующая не только специфических диагностических подходов, но и современно оснащенной бактериологической лаборатории и патоморфологической службы, что редко можно осуществить в общей лечебной сети. Дело в том, что туберкулез мочеполовой системы – заболевание, не имеющее характерных клинических симптомов, длительно текущее под маской хронических воспалительных заболеваний почек, мочевыводящих путей, половых органов, мочекаменной болезни, так часто встречающихся в повседневной практике уролога. Существует лишь два абсолютно достоверных критерия, подтверждающих данный диагноз: выделение микобактерий туберкулеза из тканей и секретов пораженных органов и обнаружение характерных тканевых структур при гистологическом исследовании биоптатов органов. Однако в последние годы отмечается отчетливое снижение частоты выявления микобактерий у больных туберкулезом, что связано с широким и бесконтрольным применением антибиотиков в амбулаторной практике. А получение материала для гистологического исследования не всегда возможно.

Неспецифическая терапия, назначаемая пациентам, дает нестабильный кратковременный эффект, заболевание рецидивирует вновь и вновь, симптомы усугубляются. Все сказанное выше приводит к тому, что от 40 до 70 % впервые выявленных случаев составляют осложненные формы заболевания. Причем не только в России и странах бывшего СССР. По данным бразильских коллег, опубликованным в 2008 г., у пациентов с туберкулезом мочеполовой системы при постановке диагноза в 27 % случаев выявляется нефункционирующая почка и 7,5 % - суммарная почечная недостаточность. По данным иранских специалистов у половины больных выявлялись стриктуры мочеточников и поражения мочевого пузыря, а также отсутствие функции почки. В благополучной Японии, где в принципе мало мочеполового туберкулеза, врачи длительное время выставляют ошибочный диагноз, не в силах даже допустить мысли, что в их стране кто-то может заболеть туберкулезом почек или половых органов. В результате каждому третьему больному выполняется удаление почки в связи с необратимым поражение ее туберкулезом.

Среди наиболее серьезных осложнений уротуберкулеза – утрата функции почки, развитие стриктур мочеточника, уретры, сморщивание мочевого пузыря, развитие почечной недостаточности, бесплодие. Развивающиеся осложнения способствуют прогрессированию специфического процесса, препятствуют его эффективному излечению, значительно снижают качество жизни пациента, требуют дорогостоящих реконструктивных операция. Следует иметь в виду, что Министерство здравоохранения и социального развития выделяет ежегодные квоты для выполнения высокотехнологичных операций. Пациентам, получившим квоту, оплачивается проезд в Новосибирский НИИ туберкулёза, а также в полном объёме – проживание в комфортабельных условиях и необходимое лечение.

На этом сайте вы найдете более подробную информацию о данном заболевании и получите возможность задать вопрос нашим специалистам. Мы также рады будем выслушать ваше мнение о пользе данного сайта и о том, какие еще вопросы на ваш взгляд нуждаются в освещении в рамках заявленной темы сайта.

ФГУ Новосибирский НИИ туберкулёза Росмедтехнологий приглашает на госпитализацию в Урогенитальное отделение больных

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО  ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

ФЕДЕРАЛЬНОЕ Государственное учреждение

Новосибирский

Научно-исследовательский институт  туберкулеза

 

                        Охотская 81 а, ул., г. Новосибирск, 630040
Тел. (383) 225-32-50; факс (383) 225-32-50, 225-90-61
E-mail: nniit@sibmail.ru
ОКПО 42205408
___________________   №      _______________
На № ________________ от__________________

Уважаемые коллеги!

ФГУ Новосибирский НИИ туберкулёза Росмедтехнологий приглашает на госпитализацию в Урогенитальное отделение больных, следующего профиля:

  1. Для дифференциальной диагностики туберкулёза мочеполовой системы;
  2. Для уточнения степени активности туберкулёза мочеполовой системы, в показанных случаях – выполнение хирургических пособий;
  3. Больных с нарушением мочеиспускания и цисталгиями любой этиологии;
  4. Для выполнения высокотехнологичных операций (список прилагается) по квотам.

Госпитализация, диагностика, консервативная терапия и хирургическое лечение проводятся БЕСПЛАТНО. Больные размещаются в 2-4 местных благоустроенных палатах (ремонт ежегодно). Сбалансированное 5-6 – разовое питание, прогулки по окружающему территорию сосновому лесу также будут способствовать скорейшему выздоровлению пациентов.

Госпитализация осуществляется по направлению лечебного учреждения из любой территорий Российской Федерации; лица, не имеющие российское гражданство, оплачивают проживание и лечение самостоятельно. Необходима предварительная консультация  по электронной почте или лично.

Кульчавеня Е.В.
д.м.н., профессор,
Главный научный сотрудник ННИИТ,
Руководитель отдела урологии

тел. (383) 20 37 989
факс (383) 203 86 75
моб. 8 913 783 0382
e-mail: urotub@yandex.ru

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, выполняемых в ФГУ ННИИТ Росмедтехнологий
по профилю «Урология»

  1. Анатрофическая нефролитотомия  (Мочекаменная болезнь)
  2. Внутренняя оптическая уретротомия (стриктура уретры)
  3. Восстановление уретры с использованием ревасуляризированного свободного лоскута (стриктура уретры)
  4. Имплантация искусственного сфинктера (Недержание мочи)
  5. Иссечение и закрытие свища женских половых органов (фистулопластика)
  6. Кишечная пластика мочевого пузыря (Микроцист)
  7. Кишечная пластика мочеточника (обструкция мочеточника)
  8. Клиновидная резекция почки (Опухоль почки)
  9. Лазерная хирургия новообразований мочевыделительного тракта чрескожная (Новообразования органов мочевыделительного такта)
  10. Лазерная хирургия новообразований, поражений мочевыделительного тракта эндоскопическая (Новообразования органов мочевыделительного тракта)
  11. Лапароскопическая адреналэктомия (опухоль надпочечников)
  12. Лапароскопическая нефропексия (Нефроптоз)
  13. Лапароскопическая нефруретерэктомия (Рак почечной лоханки, рак мочеточника)
  14. Лапароскопическая нефрэктомия (опухоль почки)
  15. Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточника (обструкция мочеточника)
  16. Лапароскопическая резекция мочевого пузыря (рак мочевого пузыря)
  17. Лапароскопическая резекция почки (опухоль почки)
  18. Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия  (Рак мочевого пузыря, рак  предстательной железы)
  19. Лапароскопическое иссечение  кисты почки (Кисты почки)
  20. Лапароскопическое клипирование левой семенной вены (варикоцеле слева).
  21. Наружное стентирование почек (Обстукция мочеточников)
  22. Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены (Опухоль почки)
  23. Петлевая пластика уретры  с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза при недержании мочи (Недержание мочи)
  24. Пиелолитотомия  лапароскопическая (Мочекаменная болезнь)
  25. Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента (обструкция мочеточника)
  26. Пластика лоханочно-мочеточникового  сегмента  лапароскопическая (обструкция мочеточников)
  27. Пластика мочевого пузыря (Экстрофия)
  28. Пластика мочеточника (Стриктура мочеточника)
  29. Пластика тазового дна с использованием синтетического сетчатого протеза при пролапсе гениталий у женщин (Пролапс)
  30. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой мочевого пузыря (рак мочевого пузыря)
  31. Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия с литоэкстакцией
  32. Удаление парауретральной кисты (парауретральная киста)
  33. Уретропластика и восстановление уретры при гипоспадии, эписпадии
  34. Уретероцистоанастомоз  (операция Боари). Обструкция мочеточника.
  35. Уретроцистоанастомоз (Обструкция мочеточника)
  36. Уретропластика при стриктурах уретры
  37. Лечение болезненного мочевого пузыря